Yarumito recibe escuela con énfasis ambiental

La vereda Yarumito del municipio de Barbosa recibió el pasado viernes una de las instituciones que el Área Metropolitana del Valle de Aburrá le está entregando a la región dentro de su filosofía de Área Educada.

El programa Área Educada “es la apuesta de la autoridad ambiental por mejorar la calidad y equidad de la educación y formar ciudadanos y ciudadanas más responsables con el ambiente”, y apara ello, se proyectó la entrega de cuatro instituciones en el departamento con este fin antes de finalizar el año.

La Institución Educativa Rural Yarumito es el segundo centro con énfasis ambiental que ha entregado el Área Metropolitana en lo que va corrido del año, y en la vereda, beneficiará a más de 600 jóvenes de Barbosa, ya que dentro de los programas que tendrá la estrategia pedagógica están por ejemplo, la formación técnica en ciencias agropecuarias.

La inversión económica por parte del Área Metropolitana para la construcción en Yarumito fue de 1.530 millones de pesos concebidos en 2,2 hectáreas, tres aulas con énfasis ambiental, espacio para la adecuación física del edificio construido anteriormente por la Alcaldía, un aula de TIC y un restaurante escolar con capacidad para 150 estudiantes y 8 aulas para las áreas administrativas y académicas.

El Programa a nivel general invierte cerca de 70 mil millones de pesos en la construcción de colegios y bibliotecas amigables con el ambiente, la creación de un modelo de gestión escolar, la activación de procesos de educación ambiental en el Parque de las Aguas y el Parque de las Tres Aguas y proyectos como las ludotecas ambientales, los exploradores del Área y la formación de líderes juveniles.

Para la entrega oficial de la Institución Educativa Rural Yarumito, estuvieron presentes el alcalde de Barbosa, Francisco Javier Benjumea Zapata, del director del Área Metropolitana, Mauricio Facio Lince Prada y la gerente de Área Educada, Beatriz White, quienes le entregaron a la comunidad de ésa región un beneficio educativo, ambiental y social que acogieron con alegría.

 

 

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HOMBRES QUE PADECEN DE INFERTILIDAD PODRAN LOGRAR EL SUEÑO DE SER PADRES..

Método que permite seleccionar los espermatozoides sanos de los hombres estériles para que se puedan utilizar con ciertas garantías en los tratamientos de fecundación in vitro encuentran investigadores ingleses y estadunidenses.

Se informa que la técnica tiene como objetivo localizar el semen que no está dañado genéticamente y que, por tanto, es más capaz de fecundar los óvulos femeninos.

Según el informe esta identificación se consigue gracias a un tinte de proteína que llega a envolver al esperma defectuoso por su habilidad de acoplarse al ADN dañado.

Se precisa que una vez escogido el mejor esperma, sería inyectado en los óvulos de la mujer mediante una técnica de fecundación in vitro llamada inyección intracitoplasmática (ICSI).

Las primeras pruebas con pacientes para probar el método, desarrollado por Dagan Wells, de la universidad inglesa de Oxford, y George Pieczenik, de la estadunidense de Rutgers, podrían iniciarse a principios del próximo año, después de que el equipo haya recibido una subvención de 120,000 libras (145,000 euros) del laboratorio Serono.

Si estas pruebas con voluntarios tienen éxito, el nuevo tratamiento podría ayudar a miles de hombres estériles porque su esperma presenta una gran cantidad de espermatozoides dañados genéticamente e incapaces de fecundar óvulos.

Se pone incapié que“El esperma con ADN fragmentado es difícil de apartar a través de un microscopio, pero con esta proteína podemos distinguir perfectamente el esperma dañado del bueno”.

Los investigadores encargados del estudio precisan que el empleo de la proteína sería barato y no encarecería demasiado un tratamiento de fertilidad.

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Esterilidad e Infertilidad

Esterilidad es la incapacidad para llevar a término un embarazo (para tener un hijo vivo), y la alude a la imposibilidad de concebir. Se considera que existe un problema de esterilidad o de cuando no se ha podido tener un hijo vivo, después de un año de relaciones sexuales con la finalidad de procrear.

Causas

  • Factor pretesticular : alteraciones en las hormonas que estimulan al testículo (la LH y la FSH). Son poco frecuentes.
  • Factor testicular : afecciones del testículo. Pueden ser genéticos, congénitos (de nacimiento) o adquiridos (infecciones).
  • Factor postesticular : afectan a los espermatozoides una vez que han salido del testículo. Son las obstrucciones de la vía espermática, las infecciones seminales, presencia de anticuerpos antiespermáticos, alteraciones eyaculatorias y alteraciones coitales.

La ausencia de esperma (azoospermia) o la escasez o calidad insuficiente del esperma (oligospermia) pueden ser provocadas por un factor testicular, por causas genéticas o por otras que se adquieren durante la vida, como las paperas, exposición a radiaciones o por ciertos medicamentos.

En caso de que sean por un factor postesticular (azoospermia obstructiva) puede tener un origen congénito (una malformación en los conductos deferentes) o por un traumatismo o ligaduras volutarias, como la vasectomía. En la cantidad y la calidad del esperma puede influir el estilo de vida. El alcohol y las drogas también pueden reducir temporalmente la calidad del esperma, así como las toxinas ambientales y sustancias como los pesticidas.

Otra causa de esterilidad masculina es la incapacidad de eyacular , que puede tener diversos orígenes, como la diabetes, la medicación para el tratamiento de la presión sanguínea, la impotencia o el haberse sometido a cirugía de próstata o de uretra.

En la mujer los factores que influyen son los siguientes:

  • Factor cervical : referido al cuello del útero, que comunica la vagina con el útero y con las trompas de Falopio, donde se encuentra el óvulo tras la ovulación. Pueden existir alteraciones anatómicas o funcionales que interfieran con el camino que sigue el espermatozoide desde la vagina (donde se deposita) hasta una de las trompas, donde se produce la fecundación con el óvulo. Entre las alteraciones anatómicas se encuentran los pólipos, quistes, traumatismos, bien ocasionales o por cirugía.
  • Factor uterino : pueden ser causas uterinas o endometriales. Las uterinas más frecuentes son malformaciones, miomas o tumores benignos, sinequias o adherencias a las paredes. Entre las endometriales, destacan las infecciones del endometrio (endometritis).
  • Factor tuboperitoneal : alteraciones en las trompas o en espacio del tubo-ovárico. La causa más importante es la infecciosa, produciendo diferentes tipos de salpingitis o inflamación de las trompas, con la consiguiente obstrucción. Entre las causas no infecciosas, la más frecuente es la endometriosis, una enfermedad que consiste en la aparición de tejido del endometrio fuera de la cavidad uterina, sobre todo en los ovarios y los ligamentos que fijan el útero a la pelvis. Este endometrio que se encuentra fuera de lugar “menstrúa” todos los ciclos, pero al no tener un canal natural de evacuación, se acumula y adquiere una forma quística.
  • Factor endocrino ovárico : la anovulación crónica puede aparecer por una disfunción del hipotálamo y la hipófisis, por la que esta glándula no produce suficiente cantidad de gonadotrofinas (LH y FSH) y el ovario no se estimula. Otra alteración posible es la aparecida en las cantidades de LH y FSH, como es el caso de la poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos) que se caracterizan por el exceso en la producción de la hormona de la hipófisis LH por la que se altera el ciclo ovulatorio. Este cuadro se asocia con la obesidad y con un exceso de hormonas masculinas que suelen producir un aumento del vello. También pueden existir alteraciones de la ovulación por problemas de otras hormonas como es el aumento de prolactina o alteraciones del tiroides.
  • Factores relacionados con el estilo de vida , como el estrés, la alimentación o la práctica muy intensa de ciertos deportes pueden alterar el equilibrio hormonal femenino. Tanto en el hombre como en la mujer, los factores psíquicos y emocionales influyen de manera importante en la capacidad reproductora.

Prevención

Comportamientos sexuales seguros para evitar enfermedades de transmisión sexual y por tanto, la futura. Inmunización contra las paperas.

Tipos de Esterilidad e

  • primaria : cuando la pareja consigue una gestación, pero no llega a término con un recién nacido vivo.
  • secundaria : cuando la pareja, tras un embarazo y parto normales, no consigue una nueva gestación a término con recién nacido vivo.
  • Esterilidad primaria : cuando la pareja tras un año y medio de relaciones sin métodos de contracepción, no ha conseguido el embarazo.
  • Esterilidad secundaria : cuando la pareja, tras la consecución del primer hijo, no logra una nueva gestación en los dos o tres años siguientes de coitos sin anticonceptivos.

Diagnósticos

El modelo de estudio de suele incluir las siguientes pruebas:

Generales

  • Anamnesis : Entrevista con la pareja para determinar antecedentes familiares, conocer su vida sexual (frecuencia coital, uso de anticonceptivos, etc.), las características de la menstruación de la mujer, enfermedades anteriores, consumo de drogas y medicamentos, hábitos alimentarios, deportivos y laborales, etc.
  • Exploración física : Pruebas complementarias para detectar malformaciones, anomalías o enfermedades.

Específicas para el hombre :

  • Espermiograma Consiste en el estudio del semen, movilidad, cantidad y anatomía de los espermatozoides, eyaculaciones insuficientes o anómalas, etc.

Específicas para la mujer:

  • Estudio de la temperatura basal: sirve para comprobar si la menstruación es regular.
  • Análisis hormonales : Consiste en la búsqueda del nivel plasmático de progesterona los días 22 ó 23 del ciclo. También sirve para detectar posibles trastornos endocrinos.
  • Biopsia de endometrio : análisis de una muestra de tejido para detectar anomalías o enfermedades que impiden la implantación del cigoto.
  • Ecografía transvaginal : para visualizar malformaciones o anomalías anatómicas (miomas, por ejemplo).
  • Laparoscopia: observación del abdomen y la pelvis con la introducción de un instrumento óptico, que permite evaluar los órganos genitales internos y determinar la presencia de adherencias y la existencia o no de endometriosis.
  • Histeroscopía: observación ocular del útero mediante un instrumento llamado histeroscopio. Es útil para el diagnóstico de pólipos endocavitarios y sinequias (adherencias) uterinas.
  • Histerosalpingografía : radiografía del útero y las trompas con una sustancia de contraste que se inyecta desde el cuello del útero.
  • Prueba postcoital o test de Sims-Huhner : evalúa la interacción de los espermatozoides con el aparato genital femenino. Para ello, se obtiene en el momento ovulatorio y tras 5 a 15 horas de una relación sexual, una muestra del moco cervical que se analiza para determinar sus características físicas y la presencia de espermatozoides.

Tratamientos

La elección de una u otra técnica depende de la causa que provoque la .

  • Inducción ovárica (IO) La estimulación ovárica persigue llegar a una ovulación correcta. Esta indicada en los casos de anovulación y para potenciar la eficacia de la inseminación artificial. La IO consiste en la estimulación de la ovulación con preparados hormonales, que se administran por vía oral o inyectados (las hormonas gonadotrofinas) a partir del segundo o tercer día del ciclo. Se efectúan controles periódicos con ecografías que permiten ver el número de folículos que genera la mujer y, en su caso, el mejor momento para realizar la inseminación artificial. Cuando se presentan tres o cuatro folículos, se suele cancelar el ciclo a fin de evitar el embarazo múltiple y un cuadro denominado hiperestimulación ovárica.
  • Inseminación artificial (IA) Es la introducción de semen en el cuello del útero femenino mediante una delgada cánula o catéter. El semen puede ser de la pareja o de un donante anónimo (procedente de un banco de semen, donde se guarda congelado); esta segunda opción está especialmente indicada en caso de que el hombre padezca enfermedades hereditarias.

La IA está indicada en los siguientes casos:

  • Problemas de la mujer en el cuello del útero.
  • Alteraciones en el semen , en la eyaculación o malformaciones anatómicas del aparato reproductor masculino.
  • de causa desconocida.
  • Técnicas de reproducción asistida o de fertilización in vitro (FIV) Consiste en la fertilización del óvulo por el espermatozoide en un medio artificial, como es el laboratorio. Primero se estimulan los ovarios para que produzcan óvulos y así poder recogerlos. Durante este proceso se administran sedantes a la mujer, aunque puede salir del hospital en un par de horas.

El resto del proceso se desarrolla en el laboratorio y consiste en fecundar el óvulo con espermatozoides capacitados. Pasadas 48-72 horas después de la inseminación, se implantan entre tres y cinco óvulos fecundados (cigotos) en el útero de la mujer. Esto, en cambio, no requiere anestesia y es indoloro. El proceso de gestación y el parto se desarrollan normalmente. Si no se produjera embarazo, se volvería a intentar en el siguiente ciclo menstrual femenino.

Dentro de esta técnica de FIV, se encuentra la transferencia intratubárica de gametos que requiere que al menos una de las trompas de Falopio de la mujer funcione con normalidad. Consiste en aislar y capturar óvulos directamente del ovario, después de una estimulación ovárica. Se trasladan de tres a cinco óvulos a la trompa de Falopio, donde también se deposita el semen. Si se produce la fecundación, se procede a realizar la transferencia del embrión al útero. Según la técnica utilizada para la captura de los óvulos, se aplica anestesia total o local.

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Un campamento de verano para niños emprendedores

Iniciador Kids propone un plan alternativo para que los más pequeños de la casa se despeguen de la pantalla de sus consolas y pasen el verano haciendo algo diferente y productivo.

Se trata de un campamento de verano pero no al estilo convencional, en éste los chavales “aprenden a emprender” mientras se divierten creando una start-up basada en sus propias ideas. El objetivo es fomentar la toma de decisiones y su puesta en marcha utilizando herramientas propias del aula 2.0.

Se trata de un programa piloto impulsado por Iniciador, una comunidad que organiza encuentros por toda España para que los emprendedores tengan un foro donde intercambiar experiencias e ideas. 

El campamento está abierto a niños de entre 10 y 16 años y se desarrollará en Santander entre el 23 y el 31 de agosto.  Según explican los organizadores, el proyecto de los chicos “se desarrollará con herramientas 2.0 y software libre, utilizando las redes sociales para su difusión y promoción en Internet”.

Los participantes elegirán la mejor idea y desarrollarán todo un “business plan”, además irán reflejando sus avances del día a día a través de un blog que ellos mismos gestionarán.

Pero los niños no estarán solos, un grupo de emprendedores TIC les ayudará a materializar sus ideas mediante charlas y talleres prácticos.

Además, como no todo va a ser trabajo, los “niños emprendedores” también podrán divertirse con las actividades deportivas y lúdicas que los organizadores tienen preparadas para ellos.

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Reirse tras la fecundación in vitro ayuda a quedar embarazada

Reirse tras ser fecundada in vitro aumenta en un quince por ciento las posibilidades de quedar embarazada, según un estudio israelí.

Para la investigación, de la que informa hoy el diario “The Jerusalem Post”, cien mujeres asistieron a una actuación humorística justo después que se les introdujeran óvulos fecundados.

Aunque todas recibieron el mismo tratamiento, aquéllas que se rieron con el espectáculo, protagonizado por un payaso, presentaron una tasa de embarazos un quince por ciento superior.

El autor del estudio, Shevah Friedler, del Centro Médico Asaf Harofeh de Tzrifin, oeste de Israel, ejerce como mimo en su tiempo libre y preside la asociación de voluntariado “Tzhok Barí” (Risa Saludable, en hebreo).

“La risa es una cosa muy seria. Se sabe que activa el mecanismo corporal que influye en el sistema inmune, y el sistema cardíaco y pulmonar”, explica Friedler.

El especialista destaca la “auténtica conexión entre risa y medicina, humor y salud”.

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Avances para cubrir tratamientos de fertilidad

El jueves se realizó el primer encuentro de referentes en fertilización asistida del ministerio de Salud bonaerense para comenzar a organizar en cuatro hospitales públicos de la provincia tratamientos para parejas sin obra social con dificultades para lograr un embarazo exitoso.
La reunión, presidida por el director provincial de Hospitales, Claudio Ortiz, decidió que en una primera etapa se abordarán los casos de baja complejidad, que incluyen a las pacientes anovuladoras, parejas con esterilidad sin causa aparente, factor masculino leve y factor coital.
Los hospitales públicos provinciales que se ocuparán de estas patologías son el San Martín de La Plata, el Güemes de Haedo, el Alende de Mar del Plata y el Penna de Bahía Blanca, donde ya se reciben entre 50 y 100 consultas mensuales por problemas de fertilidad.
“En estos casos se recibirá la consulta en el hospital, se efectuará el diagnóstico y los tratamientos farmacológicos, quirúrgicos y de inseminación intrauterina”, detalló Ortiz.
Entre las prioridades que se establecieron durante el encuentro figura el llamado a licitación por parte de los hospitales seleccionados para la compra de medicación e insumos que resulten imprescindibles en los tratamientos de baja complejidad.
Por otra parte, se propuso la conformación de un comité de bioética multidisciplinario que permita evaluar casos complejos, habida cuenta de la diversidad de situaciones que pueden aparecer.
Asimismo, el director provincial de hospitales pidió a los referentes presentes en la reunión que en las próximas semanas informen al Ministerio acerca de las eventuales necesidades de cada establecimiento para poder llevar a cabo el programa.
Además, se decidió comenzar a elaborar un protocolo para que todas las parejas que se asistan en el sector público sean tratadas con criterios unificados y para informar al resto de los establecimientos en qué casos específicos deberán efectuar una derivación a los hospitales de referencia en fertilización.
La iniciativa forma parte del proyecto de ley que el gobernador Daniel Scioli y el ministro de Salud Alejandro Collia enviaron el pasado 8 de julio a la Legislatura provincial, cuyo articulado establece la creación de un Programa Provincial de Diagnóstico y Tratamiento de la Infertilidad para aquellas personas que carecen de cobertura de obra social.
Además, el proyecto apunta a que el Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) cubra en forma gratuita los tratamientos de sus afiliados e incluye la firma de convenios por parte del Estado provincial con las diferentes obras sociales sindicales o empresas de medicina pre-paga para que éstas también ofrezcan esta cobertura con apoyo de la Provincia.

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Los signos de infertilidad

Has pensado cuales son los principales signos de infertilidad en un ser humano? Debemos ser conscientes de las indicaciones de la infertilidad y también, lo antes posible. Los signos de infertilidad pueden manifestarse de varias maneras, incluyendo factores instintivos y culturales, el comportamiento irregular de los individuos al momento de tener relaciones sexuales, desnutrición, un estado mental deprimido, factores endocrinológicos y la condición actual de salud de las personas. El estilo de vida global en general, los cocientes emocionales, las cuestiones financieras, así como el tiempo representan igualmente indicadores para la infertilidad. En este contexto, es importante distinguir entre la infertilidad y la impotencia. Los factores antes mencionados pueden provocar infertilidad en un hombre o una mujer, en caso de que cualquiera de ellos deje de funcionar normalmente.

En los casos en que un hombre tiene toda su potencia, su pareja femenina puede quedar embarazada durante el ciclo menstrual. Sin embargo, no muchos son conscientes de que los hombres también tienen ciclos hormonales. Es más, mientras que el ciclo de las mujeres comprende un período de 28 días, no se puede poner un espacio de tiempo fijo al ciclo de los varones. Las investigaciones demuestran que la calidad del esperma masculino puede disminuir, sin coincidir en absoluto con su ciclo hormonal, aunque puede liberar espermatozoides cada vez que desee hacerlo. La baja calidad del esperma, a su vez, tiene un impacto negativo sobre la fertilidad de un hombre, y puede disminuir su capacidad de fecundar. Los signos de infertilidad, tanto en hombres como en mujeres, pueden llegar a ser más evidentes con el avance de su edad.

Los debates sobre las muchas señales de la infertilidad a menudo pueden ser confusos. Aquí, estaremos discutiendo estos temas de una manera más clara. La fertilidad de los seres humanos no es nuestro objetivo aquí. En las mujeres, el signo más importante de su infertilidad es un patrón irregular de sus períodos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que, si bien los ciclos menstruales irregulares indican infertilidad, también pueden actuar como señales de otros peligros para la salud.

Si una mujer no tiene el peso corporal ideal, su fertilidad es probable que disminuya. La infertilidad puede ser un problema que enfrenten tanto las mujeres con sobrepeso como las mujeres con un peso extremadamente bajo. El feto necesita ser alimentado adecuadamente durante el embarazo. Si la región de la cadera de una mujer es demasiado estrecha, esta tarea se vuelve difícil, y su capacidad para concebir puede verse afectada. El equilibrio de las hormonas también pueden sufrir un trastorno en caso no se adopte una dieta adecuada rica en nutrientes. La obesidad también puede interponerse en el mantenimiento del equilibrio hormonal correcto. Como resultado, su capacidad para a reproducción puede afectarse. Si una mujer tiene la costumbre de beber en exceso, también puede volverse infértil, por un período considerable de tiempo. Por lo tanto, a fin de mantener su fertilidad, debe eliminarse por completo el consumo de alcohol. Sin embargo, esta infertilidad no tiene nada que ver con la esterilidad de una mujer.

Los médicos señalan varios otros signos comunes de la infertilidad. Por ejemplo, si el ovario de una mujer se tuerce, puede llegar a ser muy difícil concebir un bebe. Para que las mujeres queden embarazadas, el esperma masculino tiene que viajar a través de su cuerpo y entrar en su ovario. En caso de que el ovario femenino este ubicado en una posición incorrecta, este procedimiento no será posible. Como resultado, para todo efecto práctico, la mujer se vuelve infértil. Cualquier quiste presente en el ovario también puede impedir que una mujer quede embarazada.

Por otra parte, adivinar que hombre es infértil es difícil. Mientras que un hombre de aspecto más bien débil puede llegar a ser padre cada vez que tiene una relación sexual con su pareja, una persona de aspecto fuerte y recio puede tener una tasa desfavorable de mortalidad y/o un recuento bajo de espermatozoides. Sin embargo, en general, el nivel de fecundidad disminuye a medida que un hombre se vuelve más y más obeso. Los problemas en la salud general de los hombres y/o en su anatomía también pueden reducir su virilidad. La fertilidad también disminuye con el paso de los años.

La andropausia (o, el proceso de menopausia en los hombres) se traduce en una fácil detección de los signos de la infertilidad. Las indicaciones de infertilidad en hombres incluyen:

v  Pérdida de cabello en forma regular,

v  Aumento elevado de grasa en la sección abdominal, y un incremento de peso corporal en general,

v  Arrugas y sequedad de la piel,

v  Disminución en los niveles de libido masculino,

v  Exceso de estrés,

v  Problemas en tener una erección,

v  Exceso de sudor, así como sofocos,

v  Estado de animo perturbado y nervioso, con ataques constantes de ansiedad,

v  Sensación de falta de voluntad y una marcada carencia de motivación, y

v  Estado de depresión mental.

Afortunadamente, estos síntomas de infertilidad pueden ser eliminados si se adoptan métodos de tratamiento holístico. A diferencia de otros métodos de tratamiento convencionales, los enfoques holísticos se centran en detectar las causas reales del problema, y luego sugieren soluciones en base a esa información. Y estos tratamientos además no tienen ningún efecto secundario adverso. Los métodos holísticos recomiendan el uso amplio de medicinas chinas, hierbas y la acupuntura. También se indican ejercicios adecuados, así como una dieta equilibrada. De hecho, ha quedado demostrado que los métodos holísticos tienen una tasa de éxito mucho mayor en ayudar a las personas a recuperar su fertilidad, frente a otras técnicas convencionales.

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Cáncer de mama, principal motivo para preservar la fertilidad

Las mujeres en edad fértil que sufren cáncer de mama son las principales pacientes de los programas de preservación de la fertilidad disponibles en todo el mundo, según datos dados a conocer en Valencia con motivo del XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).

“Cada vez hay más pacientes no oncológicos que necesitan recurrir a técnicas de preservación de la fertilidad. Entre las patologías que, a consecuencia de su tratamiento, pueden precisar de estas técnicas están también las enfermedades autoinmunes, como la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide o el lupus, y también algunos casos graves de endometriosis”, ha explicado en este foro la doctora María Sánchez, responsable del Programa Valenciano de Preservación de la Fertilidad.

Uno de los temas más destacados está siendo, precisamente, el relativo a las técnicas disponibles en la actualidad para preservar la fertilidad en los casos en que ésta se ve amenazada. Y es que, aunque no todos los casos en que se emplean estas técnicas se deben a patología oncológica, sí es cierto que el cáncer se encuentra a la cabeza de las patologías que pueden hacer peligrar la fertilidad en un futuro, tanto en hombres como en mujeres.

El Programa de Preservación de la Fertilidad de la Comunidad Valenciana ha atendido, desde su creación en 2005, a 354 mujeres de toda España con el objetivo de preservar su tejido ovárico y tener la posibilidad de ser madres en un futuro. Estas mujeres provenían, principalmente de la propia Comunidad Valencia, de Cantabria, Baleares, Madrid, País Vasco y Andalucía.

Aunque también los hombres pueden tener patologías por las que, a causa de su tratamiento, vean peligrar su fertilidad, en la actualidad, la necesidad de recurrir a técnicas de preservación de la fertilidad la lideran las mujeres debido, principalmente, al cáncer de mama. “Una de cada ocho mujeres va a ser diagnosticada de cáncer de mama a lo largo de su vida y, de estas, un 25% serán diagnosticadas en la etapa premenopáusica y un 15% en edad fértil”.

Sin embargo, pese a lo que pudiera parecer, el hecho de que una paciente tenga, además de su patología, que enfrentarse con la decisión de tomar medidas para poder tener descendencia en un futuro, sirve de motivación a la mayoría de las mujeres. Tal y como cuenta la doctora Sánchez, “el doble ‘shock’ que supone para una mujer que le comuniquen que sufre una patología, como puede ser un cáncer y que, además, como consecuencia del tratamiento pueda hacer que quede infertil pasa, una vez conocidas las opciones para preservar la fertilidad, a ayudarles a motivarse: la paciente ve que tiene muchísimas posibilidades de superar su enfermedad y el hecho de conocer las posibilidades para mantener su fertilidad para un futuro le motiva a seguir adelante cada día”.

De hecho, de las mujeres que por su patología y su tratamiento piden información sobre técnicas de preservación de la fertilidad para poder tener descendencia en el futuro, más del 90% decide finalmente recurrir a ellas.

Varias técnicas, un mismo objetivo

Entre las técnicas con las que cuentan los especialistas para solucionar esa posible amenaza a la fertilidad hay tanto técnicas quirúrgicas, como médicas y criobiológicas. Por un lado, existen cirugías específicas que se vienen utilizando desde hace tiempo como la trasposición de ovarios, es decir, alejar el ovario del campo de irradiación en las patologías que precisan tratamiento radioterápico. Si la cirugía se plantea en casos de cáncer de cuello de útero lo que se realiza es una traquelectomía que consiste en quitar el cuello del útero, manteniendo el cuerpo para poder conseguir un embarazo en el futuro.

Las técnicas en las que participa la criobiología son la congelación de embriones, que es la técnica clínicamente establecida, y la criopreservación de ovocitos para su posterior fecundación y transferencia a la mujer. En estos dos casos se consigue preservar la fertilidad pero existe otra técnica que, además de esto, puede recuperar la función ovárica de la mujer durante unos cinco años. Se trata de la criopreservación de tejido ovárico.

Según explica la Dra. Sánchez, “son varias las ventajas de esta técnica ya que, una vez extraída la corteza ovárica para su posterior implante, no es necesario retrasar la quimioterapia o la radioterapia –algo fundamental en los casos urgentes– tampoco precisa el uso de hormonas, puede realizarse a cualquier edad y provee de función ovárica a la mujer, algo que puede parecer banal cuando te diagnostican un cáncer pero que es muy importante para la paciente pues retrasa el inicio de una menopausia precoz”.

La elección de una u otra técnica dependerá de cada caso particular, del momento, de las indicaciones, de las preferencias del paciente, etc, pero en realidad una técnica no excluye a la otra. “Es importante saber que las técnicas de preservación de la fertilidad son combinables y que, si se decide usar varias de forma conjunta aumentan notablemente las posibilidades de que la paciente consiga un embarazo en el futuro”.

En la actualidad, en los casos de mujeres portadoras de mutaciones en el gen BRCA1 o BRCA2 a las que se les realiza una extirpación profiláctica de ambos ovarios ante el elevado riesgo de desarrollar cáncer de ovario, se deshechan los ovarios pero podrían ser criopreservados teniendo en cuenta que, en un futuro, se puedan desarrollar técnicas que permitan obtener folículos y ovocitos a partir del tejido ovárico que puedan ser madurados posteriormente.

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Fecundación in vitro vuelve a quedar desautorizada en Costa Rica

La posibilidad de practicarse una fecundación “in vitro”, que reclaman numerosas familias en Costa Rica, se desvaneció luego de que un tribunal de casación eximió a la estatal Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) de aplicar el procedimiento a una mujer.

Los magistrados de la Sala Civil de la Corte Suprema de Justicia anularon el fallo de un tribunal superior que en 2008 obligó a la CCSS a efectuar los estudios médicos preparatorios para fecundar “in vitro” a una mujer que reclamaba ese derecho por vía judicial.

Sin embargo, cuando se emitió ese fallo la demandante ya había desistido de procurar un embarazo por motivos de edad, razón por la cual el tribunal de casación anuló la sentencia sin entrar a conocer el fondo, que es si la técnica genera una violación al derecho a la vida.

En el año 2000, la Sala Constitucional había declarado la ilegalidad de la fecundación “in vitro” partiendo del procedimiento utilizado entonces, que era fecundar hasta seis óvulos para implantar luego el que tuviera más posibilidades de éxito y desechar el resto.

La Sala Constitucional consideró entonces que el derecho a la vida es garantizado por la Constitución costarricense desde el momento mismo de la fecundación.

Posteriormente, el tribunal civil que resolvió el asunto en 2008 estimó que el procedimiento no es ilegal si sólo se fecunda un óvulo, lo cual es técnicamente posible.

El abogado Gerardo Trejos reconoció que la nueva sentencia de la Sala Civil de Casación deja el tema de la fecundación in vitro en la situación anterior, es decir, que es ilegal, lo que a su juicio perjudica a muchas personas que no pueden procrear una familia por los medios naturales.

En relación con este tema, Trejos presentó hace nueve años una demanda contra el Estado costarricense ante la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), la cual no ha sido resuelta.

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Se logró por primera vez madurar invitro óvulos de la fase más temprana de su desarrollo 0

El éxito de esta técnica en ratones podría ofrecer nuevas opciones al tratamiento clínico de la infertilidad femenina

Científicos de la Universidad de Standford lograron por primera vez activar óvulos de ratón en sus primeras etapas de desarrollo completando su total madurez. A su vez, en un experimento paralelo, replicaron este hallazgo con éxito en la maduración de óvulos in vitro de pacientes oncológicas.

Desde el punto de vista de la medicina reproductiva humana se trata de un gran paso. Desarrollada en su aplicación clínica promete ofrecer más opciones a mujeres con ciertas patologías específicas de infertilidad. El uso de estimulación ovárica para lograr que óvulos inmaduros se desarrollen hasta alcanzar un estado en el que puedan ser fertilizados ya es una práctica común. La novedad radica en que hoy estas técnicas sólo funcionan en óvulos que están comparativamente en una fase mucho más avanzada de su desarrollo. El estudio demostró que es posible estimular gametos en etapas bien tempranas -dónde estos existen en abundancia- y aún así, lograr su maduración completa. Más óvulos y de mejor calidad significará aumentar las probabilidades de embarazo en mujeres infértiles o edad más avanzada.

La “activación in vitro” (IVA), denominación que le diera la Dra. Jing Li, autora principal de la investigación, podría ser utilizada para el tratamiento de la infertilidad femenina, en particular en las patologías en las que el suministro de óvulos disponibles está disminuido o limitado. La falla ovárica prematura es una de estas patologías, presente en 1 de cada 100 mujeres de menos de 40 años. Hoy recurrimos a la donación de óvulos para posibilitar un embarazo en una mujer con esta disminución temprana de la fertilidad. Este grupo de mujeres podría beneficiarse con el desarrollo de esta técnica y también podría ser una salida para aquellas mujeres con cáncer que deban someterse a terapias (quimioterapia, radioterapia) que ponen en juego su fertilidad futura.

En qué consiste la investigación

Los óvulos sin madurar se encuentran dentro de estructuras celulares conocidas como “folículos ováricos”. Los folículos se forman en el feto femenino a partir del cuarto mes de gestación alcanzando su cantidad máxima en el sexto mes de vida intrauterina con poco más de 6 millones. Al nacer, su cantidad se habrá reducido a poco menos de la mitad, continuando la tendencia decreciente ubicándose en menos de 1000 con la menopausia. Cada mujer irá perdiendo folículos a diferentes ritmos dependiendo de su genética y factores ambientales.

Los folículos en su fase primaria de desarrollo se conocen como “primordiales”. La mayoría de ellos permanecen latentes, activándose a razón de 1000 folículos primordiales por mes. Alcanzada la pubertad, entre 20 y 30 folículos de tamaño medio están presentes en el inicio de cada ciclo menstrual y, por lo general, sólo un folículo completa su desarrollo y da lugar a un óvulo maduro. Los actuales tratamientos de fertilidad se concentran en el comparativamente pequeño número de folículos ováricos de medio tamaño que se encuentras en la última fase de su desarrollo.

Una enzima conocida como “PTEN” es la responsable por mantener a los folículos en su fase temprana inactivos hasta que estén listos para ser activados. En el estudio, los investigadores bañaron a cada par de ovarios de ratones de tres días de edad en una sustancia que elimina el efecto de frenado de la PTEN, junto con una segunda sustancia, “740Y-P”, para activar los folículos inactivos. Luego de dos días, se observaron los primeros signos de activación en la mayoría de los folículos en los ovarios tratados.

Estos ovarios fueron trasplantados en ratones adultos y se les aplicó hormona folículo estimulante (FSH). Si bien la FSH estimula la maduración de óvulos, no puede activar folículos inactivos. Después de dos semanas, los ovarios tratados con el bloqueador de PTEN y 740Y-P estaban visiblemente más grandes y más de tres veces más pesado que los ovarios no tratados.

Los ovarios tratados poseían hasta seis veces más folículos en etapas avanzadas de desarrollo y en gran porcentaje contenían óvulos que habían alcanzado su madurez completa. Los óvulos maduros fueron recogidos y fertilizados. Los resultados fueron sorprendentes: de 118 embriones transferidos a ratones subrogantes 20 resultaron en nacimientos sanos.

La maduración invitro de folículos primordiales es un gran desafío que será útil para la preservación de la fertilidad humana tanto por motivos sociales como clínicos. Quizás llegue el día en que sea una práctica común, que siendo muy joven, una mujer pueda optar por anticiparse y guardar criopreservada una pequeña biopsia de su ovario asegurándose óvulos en suficiente cantidad y calidad para ser fertilizados el día que lo desee o necesite.

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